Hielklachten
Hielspoor en fasciitis plantaris
Hielspoor is de bekendste hielklacht: een stekende pijn onder de hiel die het ergst is bij de eerste stappen na rust.
Hoe ontstaat het?
Onder uw voet loopt een stevige peesplaat van de hiel naar de tenen: de fascia plantaris. Die plaat houdt uw voetgewelf op spanning en veert bij iedere stap mee. Komt er structureel te veel rek op, dan raakt de aanhechting bij de hiel geprikkeld en ontstaat er irritatie in het weefsel.
Die overrek komt meestal door een voet die bij het afwikkelen te ver doorzakt, door een stugge kuit of achillespees, door snel toegenomen belasting (meer lopen, meer staan, meer trainen) of door schoenen zonder ondersteuning. Overgewicht en staand werk verhogen de druk verder.
De naam hielspoor slaat eigenlijk op het botpuntje dat soms op een röntgenfoto zichtbaar is. Dat puntje is het gevolg van de trekkrachten, niet de oorzaak van de pijn: veel mensen met een hielspoor hebben geen klachten, en veel mensen met klachten hebben geen spoor.
Zo pakken wij het aan
Wij onderzoeken de stand en de beweeglijkheid van voet en enkel, testen de lengte van de kuitspier en meten met de dynamische voetscan hoe uw voet afwikkelt. Zo wordt duidelijk waarom er te veel rek op de peesplaat staat.
De kern van de behandeling is een zoolcorrectie die het voetgewelf ondersteunt en de trek op de aanhechting wegneemt. Daarnaast krijgt u rek- en versterkoefeningen voor kuit en voetzool, en advies over belasting en schoeisel. Bij een sterk geprikkelde plek zetten we medical taping of dry needling in om de klacht sneller te kalmeren.
De meeste mensen merken binnen enkele weken verschil; volledig herstel duurt bij een langer bestaande klacht vaak twee tot drie maanden. Wij controleren tussentijds en stellen bij waar nodig.
Wat mensen merken
- Stekende pijn onder de hiel bij de eerste stappen ’s ochtends of na lang zitten
- Pijn die na een paar minuten lopen afneemt en later op de dag terugkomt
- Een drukpijnlijk punt aan de binnenzijde van de onderkant van de hiel
- Toename van de klacht na lang staan of na een lange wandeling
- Stijfheid in de kuit en de achillespees
Mogelijke behandelingen
Veelgestelde vragen
Moet het botspoortje weggehaald worden?
Nee. De pijn komt van het geprikkelde weefsel, niet van het botpuntje. Als de trekkracht vermindert, verdwijnt de pijn — ook al blijft het spoortje op de foto staan.
Helpt rust?
Rust verlicht, maar lost niets op: zodra u de belasting hervat, staat dezelfde rek er weer op. Daarom combineren we ontlasting met correctie en oefeningen.
Waarom doet de eerste stap 's ochtends het meeste zeer?
’s Nachts trekt de peesplaat samen en herstelt het weefsel in verkorte stand. De eerste stappen rekken dat in één keer op. Na een paar minuten is de plaat opgewarmd en neemt de pijn af.
Een afspraak maken of eerst even overleggen?
Bel ons of stuur een aanvraag via het formulier. U heeft geen verwijzing van de huisarts nodig.