Voorvoetklachten
Ziekte van Freiberg (pijn in de voorvoet)
Bij de ziekte van Freiberg raakt het kopje van meestal het tweede middenvoetsbeentje beschadigd door een tijdelijk tekort aan doorbloeding.
Hoe ontstaat het?
Het kopje van het tweede middenvoetsbeentje vangt bij het afzetten veel druk op, zeker wanneer dat beentje wat langer is dan de andere of wanneer de grote teen minder meedraagt. Bij jongeren in de groei kan de bloedtoevoer daar tekortschieten, waarna het gewrichtsoppervlak inzakt.
De klacht begint meestal tussen het twaalfde en achttiende jaar, vaker bij meisjes, en vaak bij sportieve jongeren of dansers. Het gewricht wordt stijver, dikker en pijnlijk bij afzetten.
Anders dan bij de ziekte van Köhler herstelt het gewrichtsoppervlak hier niet altijd volledig. Er kan op termijn artrose in dat teengewricht ontstaan, wat het belangrijk maakt de druk tijdig weg te nemen.
Zo pakken wij het aan
Wij meten met een drukmeting hoeveel gewicht op het betreffende kopje komt en beoordelen de beweeglijkheid van het gewricht. Bij een vermoeden verwijzen we voor een röntgenfoto.
De zoolcorrectie krijgt een steun net achter het aangedane kopje en zo nodig een verstijving onder de voorvoet, zodat het gewricht bij het afzetten minder ver hoeft te buigen. Daarbij hoort tijdelijk minder spring- en afzetbelasting.
Blijven de klachten ondanks goede ontlasting bestaan, dan overleggen we met de huisarts over verwijzing naar de orthopeed.
Wat mensen merken
- Pijn onder of rond het tweede teengewricht bij afzetten
- Zwelling en stijfheid van dat gewricht
- Eelt onder het tweede middenvoetsbeentje
- Pijn bij het omhoog buigen van de teen
- Klachten bij een jongere in de groei die veel sport of danst
Mogelijke behandelingen
Veelgestelde vragen
Is dit hetzelfde als metatarsalgie?
De pijn zit op dezelfde plek, maar hier is het gewricht zelf aangedaan. Daarom is de diagnose en tijdige ontlasting belangrijker dan bij gewone voorvoetpijn.
Kan mijn kind blijven dansen of sporten?
Vaak wel, in aangepaste vorm. Volledig doorgaan op de pijn is hier onverstandig, omdat het gewricht erdoor verder kan beschadigen.
Een afspraak maken of eerst even overleggen?
Bel ons of stuur een aanvraag via het formulier. U heeft geen verwijzing van de huisarts nodig.