Hallux valgus behandeling, wat kunt u doen tegen een scheve grote teen?

U ziet het al een tijdje aankomen: uw grote teen buigt steeds meer naar de andere tenen toe, en aan de binnenkant van uw voet groeit een knobbel. Schoenen die vroeger prima zaten, drukken nu precies op die plek. Een scheve grote teen heet hallux valgus. Het is een van de meest voorkomende voetafwijkingen, en het verloopt bij iedereen anders: de een heeft er nooit last van, de ander loopt dagelijks met pijn. In deze blog leest u hoe het ontstaat, welke klachten erbij horen en welke hallux valgus behandeling er mogelijk is.

Wat is hallux valgus?

Bij hallux valgus staat de grote teen schuin naar de buitenkant van de voet, richting de tweede teen. Tegelijk draait het middenvoetsbeentje erachter naar binnen. Daardoor steekt de kop van dat beentje uit aan de binnenkant van de voet. Dat is de knobbel die u ziet. Het is dus meestal geen extra botgroei, maar een bot dat anders is gaan staan.

Het gaat geleidelijk, vaak over jaren. In het begin is de stand nog soepel en kunt u de teen makkelijk rechtzetten. Later wordt het gewricht stijver en kan de grote teen onder of over de tweede teen schuiven. Soms ontstaat er ook slijtage in het gewricht. Meer uitleg vindt u op onze pagina over hallux valgus.

Twee klachten lijken er soms op. Bij hallux rigidus is het gewricht van de grote teen stijf en pijnlijk door slijtage, terwijl de teen meestal recht blijft. En een knobbel aan de buitenkant van de voet, bij de kleine teen, heet een tailor’s bunion. Ze vragen soms een andere aanpak, daarom kijken we altijd eerst goed wat er speelt.

Wat zijn de symptomen?

Het duidelijkste kenmerk is de knobbel bij de grote teen. Of die pijn doet, hangt vooral af van de druk erop. Klachten die we vaak zien:

• pijn grote teen, vooral in dichte of smalle schoenen;
• een rode, warme of gezwollen knobbel, soms door een ontstoken slijmbeurs;
• eelt of een likdoorn aan de binnenkant van de grote teen of onder de voorvoet;
• een tweede teen die omhoog gaat staan of krom trekt;
• pijn onder de bal van de voet, omdat de grote teen minder gewicht draagt;
• een stijf gevoel in het gewricht van de grote teen.

Sommige mensen hebben een flinke scheefstand en weinig klachten, anderen hebben al veel pijn bij een kleine afwijking.

Wat zijn de oorzaken?

Erfelijkheid speelt de grootste rol. Hallux valgus komt vaak voor in families, omdat de vorm van de voet wordt doorgegeven. Ook bepaalde voetstanden geven meer kans, zoals een doorgezakte voet of een spreidvoet. Bij die standen staat er bij het afzetten extra druk op de binnenkant van de grote teen. Mensen met soepele gewrichten en mensen met reuma hebben er ook vaker last van.

Schoenen veroorzaken hallux valgus meestal niet in hun eentje, maar ze kunnen het wel verergeren. Een smalle, puntige neus duwt de grote teen naar binnen en een hoge hak zet de voorvoet onder extra druk. Dat is waarschijnlijk een van de redenen dat de afwijking veel vaker bij vrouwen voorkomt dan bij mannen.

Wat kunt u zelf doen?

De teen wordt van zelfzorg niet meer recht. Wel kunt u de klachten flink verminderen en voorkomen dat de knobbel steeds geïrriteerd raakt.

Geef uw voorvoet ruimte

Kies schoenen met een brede, hoge neus, zodat uw tenen vrij liggen. Een zacht bovenleer geeft mee rond de knobbel, terwijl een stugge naad precies op de verkeerde plek kan drukken. Houd de hak laag. Heeft u een favoriete schoen die op één plek drukt, dan kan een schoenmaker het leer daar soms iets oprekken.

Bescherm de knobbel

Een siliconen beschermer of een teenspreider uit de winkel kan de wrijving en druk verminderen. Is de knobbel rood en gezwollen, dan helpt koelen en een paar dagen schoenen dragen die nergens drukken. Nachtspalken worden ook veel verkocht. Sommige mensen vinden ze prettig, maar de teen blijft er niet blijvend rechter door.

Houd de voet soepel

Beweeg uw grote teen regelmatig door hem rustig op en neer te bewegen. Ook oefeningen voor de kleine voetspieren helpen, zoals de tenen spreiden of met uw tenen een handdoek naar u toe trekken. Dat houdt het gewricht beweeglijk en de voet sterk. Doe de oefeningen een paar minuten per dag, bijvoorbeeld ’s avonds op de bank. Het effect merkt u niet direct, maar na een paar weken voelt de voet vaak soepeler.

Heeft u eelt of een likdoorn naast de knobbel? Een medisch pedicure kan dat behandelen. Wij doen dat zelf niet, maar we kijken wel waar de druk vandaan komt.

Hallux valgus behandeling bij de podotherapeut

Heeft u ondanks goede schoenen pijn bij de grote teen, of heeft u ook last van uw voorvoet of andere tenen? Dan kan een podotherapeut kijken wat er speelt. We onderzoeken de stand en beweeglijkheid van uw voet en meten met een voetscan hoe u afwikkelt.

Een hallux valgus behandeling bij de podotherapeut richt zich op minder pijn en minder druk. Een teenorthese is een stukje siliconen dat we vormen naar uw tenen en dat tussen of rond de tenen zit. Het beschermt de knobbel, houdt tenen uit elkaar en vermindert wrijving. Een steunzool kan de afwikkeling van de voet beïnvloeden en de voorvoet ontlasten. En met schoenadvies zoeken we samen naar schoenen die passen bij de vorm van uw voet.

Is de pijn ondanks deze maatregelen niet te houden, dan kan een operatie een optie zijn. Dat beoordeelt de orthopeed, via uw huisarts. Wij denken graag mee of dat zinvol is.

Veelgestelde vragen over hallux valgus

Kan een steunzool mijn grote teen weer rechtzetten?

Nee. Een zool of teenorthese verandert de stand van het bot niet. Wel kan het de druk verminderen, en daarmee de pijn.

Wanneer is een operatie nodig?

Als de pijn uw dagelijks leven beperkt en schoenen, orthesen en zolen niet genoeg helpen. Een operatie alleen om de knobbel mooier te maken wordt meestal afgeraden, omdat het herstel enkele maanden duurt.

Komt hallux valgus terug na een operatie?

Dat kan, maar het gebeurt niet vaak. Goede schoenen blijven ook na een operatie belangrijk.

Wordt de behandeling vergoed?

Podotherapie wordt meestal vergoed uit de aanvullende verzekering. Hoeveel verschilt per pakket. Op onze pagina over vergoedingen leest u hoe u dat nakijkt.

Pijn bij uw grote teen? Kom langs

Wilt u weten wat er aan uw scheve grote teen te doen is? Maak een afspraak bij Podotherapie Bonnema in Eindhoven of Someren. Bel 06 159 200 03 of plan een afspraak via de contactpagina.